創傷模型,全功能創傷護理人模型
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隨著現代社會的飛速發展,交通事故及其他原因引起的創傷日漸增多,創傷原因日益復雜化、多樣化,特別是嚴重創傷,它是護理工作中常見的一種急危重癥,由于它病情重、傷情復雜,變化快、易誤診、漏診,是現代創傷死亡的主要原因。因此,及時、有效、準確的采取救護措施,對提高搶救成功率起著至關生重要的作用。
1.開放氣道,保持呼吸道通暢及時給氧,迅速處理呼吸道梗阻,取出口腔內活動性假牙、碎牙、血塊等異物,清除呼吸道分泌物,采用鼻腔或面罩給氧,氧流量4~6L.并做好氣管插管及呼吸機的準備,保持呼吸道暢通。
2.緊急止血創傷所致的大出血,在短時間內喪失大量血液,直接造成血容量銳減而發生休克,甚至死亡。傷及表面立即用敷料加壓包扎并配合醫生清創、縫合、止血。骨折傷用肢具固定。對于大出血病人,護士應當機立斷,在止血的同時給予快速補液。4.密切觀察生命體征嚴重創傷的特點是閉合性與開放性損傷,隱蔽傷容易被忽視,在多發傷的觀察中,應處理好局部與各種創傷起來,防止把注意力過于集中在某些表面現象上。如骨折時只注意骨折而未考慮到大血管及肝脾破裂等。所以在整個搶救過程中,應做好生命體征的監測。不能一味的依靠B超、CT等儀器檢查定論。因為病情是變化的,而儀器的檢查只代表一時的傷情,是靜止的,應根據傷者傷情,積極配合醫生進行腹穿、胸腔閉式引流、傷口清創縫合等,密切監測血壓、脈搏、尿量、瞳孔等變化,監測血氧飽和度,根據監測結果及時采取相應的急救措施。
嚴重創傷由于傷情復雜多變,致殘率、死亡率高,搶救成功與否,與及時采取有效的護理措施密切相關,為了降低病人的致殘率、死亡率,給搶救贏得時間,給病人帶來生機,采取及時有效的急救護理是關鍵。
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